TŘI SYNOVÉ, TŘI ZPŮSOBY PORODU
Autor: Zuzana Drtilová
Každého ze svých tří synů porodila Markéta Šafránková (32) jinak - prvního v porodnici, druhého doma a třetího ambulantně. Kdo jiný by nám měl popsat způsoby, jakými se u nás rodí, než ona?
Foto: archiv Markéty Šafránkové
Matouš přišel na svět v porodnici
Nejstarší syn Matouš, kterému je nyní pět let, přišel na svět klasicky v porodnici. ‚‚ Porod probíhal na porodním křesle, se všemi procedurami, které se v porodnici dělají - s klystýrem, častými monitory, řízeným tlačením a nástřihem hráze. (Nic jsem tehdy o tom nevěděla a myslela jsem, že to ani jinak nejde - pozn. Markéty Š.). Měla jsem mírně zvýšený cukr, takže se lékaři báli, že dítě bude velké a porod těžký. Proto mi ho vyvolávali v termínu uměle. Bolest byla silná a přiznám se, že mě dost zaskočila. Samotný porod v porodnici nebyl nic hrozného, personál byl profesionální, věcný a po všech stránkách korektní. I když je fakt, že mi chyběl trochu osobnější, lidštější přístup a také mi dělali spoustu věcí, které se mi tak úplně nelíbily a byly podle mě zbytečné - od umělého vyvolání porodu, přes stříhání pupečníku před dotepáním až po odnesení dítěte po porodu na tři hodiny, abych si „odpočinula". Než začaly kontrakce, procházeli jsme se s manželem po zahradě porodnice a čas v kontrakcích jsem trávila střídavě na toaletě, ve sprše nebo na sále v porodním křesle s monitorem. Pokud bylo mezi kontrakcemi víc než pár vteřin, podařilo se mi dokonce i usnout. Rodila jsem v pražském Podolí, kde mají individuální sály, takže tam mohl být manžel stále se mnou a jako jediná známá a bezpečná osoba byl pro mě velká psychická opora. Držel mě za ruku a jeho přítomnost mi velmi pomáhala. Také přestřihl pupečník, ale nemyslím, že to pro něj znamenalo něco až tak významného. Mám pocit, že to udělal hlavně proto, že ho k tomu vybídl lékař,‘‘ popisuje Markéta.
POROD NENÍ NIC SLOŽITÉHO. JE TO PŘIROZENÁ VĚC. VAŠE TĚLO VÍ, CO MÁ DĚLAT.
Doma se narodil Jonáš
‚‚U dalšího dítěte jsem se chtěla vyhnout umělému vyvolávání porodu a nechtěla jsem se s nikým dohadovat o tom, co bych si přála a co ne, takže jsem se rozhodla porodit doma. Porod doma byl, alespoň pro mě, nesrovnatelný zážitek. Předem jsem si o tom dost přečetla a pochopitelně jsem chodila na konzultace a kontroly k porodní asistentce. Podle jejích instrukcí jsme pro náš domácí porod koupili pár věcí, například poigelitovanou podložku na přebalování dětí, která je běžně k prodeji v drogeriích. Měla jsem ji pod sebou na tu trochu krve s placentou, která při porodu odchází z těla. Koupili jsme i vložky a síťované kalhotky, co se běžně v porodnicích dávají, nebo odsávačku hlenů pro dítě, ale ta ani nebyla potřeba. Také jsme pořídili větší igelit - pro případ, že bych třeba chtěla rodit v pokoji, kde jsou koberce. Veškeré zdravotnické vybavení si přinesla porodní asistentka - rukavice, nůžky a svorku na pupečník, potřeby na šití nebo stetoskop. Když mi začaly stahy, byla jsem úplně klidná, žádné obavy jsem neměla. Pokud se rodička bojí, může to způsobit problémy a porodní asistentka mamince doporučí porodnici. Bylo to velmi zvláštní, protože já jsem přesně věděla, co mám dělat. Asi prostě zafungoval ženský instinkt. Zatímco v porodnici jsem potřebovala mít manžela blízko u sebe, doma jsem ho poslala, aby se postaral o prvního syna a neměla jsem problém být sama. Šlo to celé velice rychle, porodní asistentka to dokonce málem nestihla,‘‘ směje se Markéta, která svého druhého syna porodila v koupelně. ‚‚Během první doby porodní jsem strávila dost času na toaletě, tak jsem se pak ani nikam nechtěla přesouvat. Měla jsem dobrý pocit z toho, že se tam člověk může zavřít, mimo to tam bylo teplo i od podlahového topení. Rodila jsem na zemi v takovém klekodřepu. Pod sebe jsem si dala složené ručníky. Za dvě a čtvrt hodiny bylo miminko na světě. Byl to velmi silný zážitek, všechno šlo samo bez zásahu, dokonce i kontrakce byly méně bolestivé a já nemusela dělat nic, cítila jsem s ničím nesrovnatelnou euforii," popisuje Markéta, která tehdy zaplatila za porod doma pět tisíc korun. ‚‚Padlo na to porodné, ale stálo nám to za to,‘‘ dodává. Porod proběhl v pořádku. ‚‚Jonáš vyšel ven, pak i placenta, dítě jsme otřeli, asistentka ho prohlédla a zvážila. Já se potom umyla a šli jsme si lehnout do postele, kde mě asistentka musela jedním stehem zašít. Vyplnila papíry o narození dítěte, které slouží na matrice k vystavení rodného listu a sepsala také obdobu propouštěcí zprávy z porodnice, kterou jsem později předala svému gynekologovi. Dokonce jsme si symbolicky připili,‘‘ popisuje Markéta. Na druhý den se dohodli s dětskou lékařkou, že se přijde na malého Jonáše a udělá potřebná vyšetření.
POROD JE TA NEJŽENŠTĚJŠÍ VĚC. VAŠE VĚC. JE NA VÁS, JAK BUDETE RODIT. JE TO VAŠE DÍTĚ A VÁŠ ŽIVOT.
Z porodního křesla jel rovnou domů Eliáš
Markéta plánovala, že i své třetí dítě přivede na svět doma. Ke konci třetího těhotenství ale brala léky na vysoký tlak, takže to nešlo. ‚‚Věděla jsem, že doma je to pohodlnější, a v porodnici jsem chtěla strávit jen čas skutečně nezbytně nutný, proto jsem se rozhodla pro ambulantní porod. Přijeli jsme tam opravdu až těsně před vypuzovací fází. Po předchozích zkušenostech jsem věděla, že nechci rodit v záklonu ani na porodní stoličce, ale zase v klekodřepu, který se mi osvědčil, takže jsem si sedla jen na kraj porodního křesla a odmítala se hnout,‘‘ vypráví Markéta, jejíž třetí porod byl opravdu ‚bleskový‘. ‚‚V osm hodin jsme dorazili do porodnice a za půl hodiny už byl Eliáš na světě. Všechno bylo v pořádku, takže s tím, že chci odejít z porodnice co nejdříve, nebyl nejmenší problém. I přesto, že to personál nevěděl dopředu, vyšli nám vstříc. Trochu nás sice přesvědčovali, jestli nezůstaneme alespoň do večera, ale my byli rozhodnutí. Podepsali jsme revers a odjeli, ‘‘ popisuje své zážitky Markéta, která si nyní užívá desetiměsíčního syna. ‚‚Člověk má z filmů o porodech pocit, jak je to složité, ale pro mě je to prostě fyziologický úkon, něco mezi vylučováním a orgasmem - obojí se ve vzácných případech může taky zkomplikovat a k obojímu člověk potřebuje minimum - teplo, klid a vodu‘‘ říká šťastná trojnásobná maminka Markéta Šafránková.
ROĎTE JAK CHCETE...
Čeká vás to. Ale víte vlastně co? Tady jsou možnosti, které máte...
Porod v porodnici
Porodnici je nutno si zajistit předem - nejlépe už v prvních měsících těhotenství, protože se může stát, že později bude ve vámi vybrané plno.
Po příjezdu porodní asistentka provede vaginální vyšetření, změří vám teplotu, tlak, vyšetří moč a prohlédne břicho, aby zjistila, v jaké poloze se miminko nachází, a také zkontroluje jeho srdeční činnost.
Po vyšetření vás čeká oholení rodidel, klystýr pro vyprázdnění střev a nakonec důkladná sprcha.
Zdravotníci vám mohou od bolesti ulevit léky (kromě ostatních technik, jakými jsou masáž, teplá sprcha nebo koupel, pohupování na míči), odborně vést porod a rychle zasáhnout, když je potřeba.
Při vypuzovací fázi ve většině porodnic preferují pozici na zádech, protože je pro lékaře nejpřehlednější. Také nastřihují hráz (mezi pochvou a konečníkem), protože se to lépe hojí, než kdyby při porodu došlo k jejímu natržení.
Když se miminko narodí, lékaři vás zkontrolují a budete čekat na odchod placenty z těla, což trvá zhruba hodinu. Z porodního sálu vás zhruba za dvě hodiny po porodu přemístí na pokoj. Tam budete buď s dítětem nebo odděleně. Z porodnice odejdete nejdříve za tři dny.
Dítě bude hned v péči pediatra. Mezi třetím a čtvrtým dnem po narození se dělá povinný odběr krve z paty kvůli odhalení vrozených vad a očkování proti tuberkulóze (musí být provedeno nejdříve čtvrtý den a nejpozději do konce šestého týdne po porodu)
Jaké máte jiné možnosti:
Můžete si vymyslet svůj vlastní „porodní scénář" (jako inspirace by vám na www.ds-soft.info/mimino mohl pomoci formulář porodního plánu). Můžete chtít například mít s sebou někoho u porodu (porodnice většinou pouští na sál jednu až dvě osoby, za každou zaplatíte od sta do tisíce korun), zvolit polohu, v níž chcete rodit, odmítnout holení i klystýr, rodit přirozeným způsobem, tedy bez stimulačních či ulevujících přípravků, rodit do vody nebo si nechat po porodu hned přiložit miminko na břicho. Pak je třeba najít porodnici, která vám vyjde vstříc.
Porodní asistenkta Zdeňka Branšová doporučuje přečíst si na internetu zkušenosti maminek s porodnicemi a dopředu se na všem domluvit přímo na místě. „I přesto, že některé porodnice slibují nadstandardní služby, velmi často je neposkytují a oslabená žena během porodu pak často přistoupí na něco, co původně třeba vůbec nechtěla, a to je úplně zbytečné, „ říká Zdeňka (hodnocení porodnic - www.rodina.cz, www.aperio.cz)
Porod doma
Abyste o něm mohla uvažovat, musíte být úplně zdravá a těhotenství musí probíhat tak, že se na jeho konci dá předpokládat bezproblémový porod. Dokonce kdybyste užívala třeba jen magnezium proti tvrdnutí břicha, nemyslete na porod doma.
Musíte také počítat s tím, že tento typ porodu probíhá přirozeně, tedy bez podpůrných a bolest tišících léků.
Také není hrazen ze zdravotního pojištění, takže pochopitelně i něco stojí - porodní asistentky si účtují za tuto službu od pěti do deseti tisíc korun.
Pozor! Při porodu doma je třeba si zajistit pediatra (porod může přijít i o víkendu), který dítě do dvaceti čtyř hodin převezme do péče a provede povinná vyšetření (viz postup v porodnici)
Ambulantní porod
Je kompromisem mezi porodem v porodnici a porodem doma. Rodíte v porodnici, ale pokud je průběh bez komplikací a dítě je také v pořádku, můžete oba z porodnice hned odejít. Na tom se můžete domluvit předem nebo to oznámit po porodu. Budete poučena o možném riziku a podepíšete reverz, že odcházíte na vlastní zodpovědnost. Neděste se toho, je to jejich povinnost, a ´kryjí si tak záda´.
Ambulantní porod je dobrý v tom, že při porodu má žena bezpečné zázemí porodnice a možnost okamžitého zásahu porodníka a hned po porodu s dítětem žije už podle svého a v domácím prostředí.
Pozor! I v tomto případě je třeba si zajistit pediatra, který dítě do čtyřiadvaceti hodin převezme do péče a provede povinná vyšetření.
Něco navíc pro všechny případy
Předchozí příprava pomáhá ženám (i partnerovi) připravit se na porod a dobu po porodu. Probíhá formou individuálních konzultací nebo skupinových kurzů (přehled předporodních kurzů na www.babyweb.cz)
Za jednorázovou skupinovou lekci zaplatíte kolem dvou set korun, ceny za dlouhodobější kurzy se pohybují kolem jednoho až dvou tisíc za šest lekcí. Individuální konzultace u porodní asistentky mohou být jednorázovou záležitostí, ale i dlouhodobou ´spoluprací´ (návštěva stojí asi tři sta korun).
Je možné mít vlastní dulu (´informovaného laika´- www.duly.cz) nebo porodní asitentku (se zdravotnickým vzděláním), která vám poskytne telefonické i osobní konzultace, kdykoli budete potřebovat během těhotenství i šestinedělí, může s vámi být i během porodu na sále. Cena se pohybuje od šesti do osmi tisíc (porodní asistentky - www.azrodina.cz)
Zdroj:
Časopis YELOW, listopad 2008, na AZ RODINA.cz zveřejněno 19.1.2009
Související odkazy:
