DŮKAZ NEBEZPEČNOSTI PORODU DOMA?
Autor: Renata Konopíková
Koncem února 2009 média informovala o náhlé zástavě srdce novorozence, ke které došlo po plánovaném porodu doma. Za neustále probíhající resuscitace byl novorozenec převezen v kritickém stavu speciální sanitou s inkubátorem na Kliniku dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice. Dítě během převozu zemřelo. V hojně citovaném vyjádření Zdravotnické záchranné služby hl.m. Prahy se uvádí, že tento případ je dalším smutným důkazem zdravotního rizika, které plánované porody doma představují. Aniž je v tuto chvíli jasné, co bylo příčinou úmrtí novorozence ...
Ilustrační foto: Matýsek, archiv Hany Žalmanové
Mediální kampaň je naprosto necitlivě rozpoutána pár hodin po události. Přes žádosti matky, aby nešťastná událost nebyla medializována. V tisku, rozhlasovém i televizním zpravodajství slyšíme vyjádření odborníků, jak je třeba se z této události poučit. Apelují na matky, aby nerodily doma. V internetových diskusích se snáší vlna kritiky na hlavu „nezodpovědné matky".
Objevují se ale i jiné názory. Zamýšlí se vůbec někdo nad tím, proč se matky v ČR čím dál častěji rozhodují pro porod doma? Průzkumy neprokázaly, že by se jednalo o šílené jedince, kteří „vlastní pohodlí" staví nad zdraví a život svého dítěte. Naopak, v drtivé většině se jedná o matky se středním či vyšším stupněm vzdělání, které ke svému porodu přistupují zodpovědně. Pro porod doma se rozhodují na základě informací, podložených vědeckými výzkumy a doporučeními WHO. Pečlivě se na něj připravují, a často s vynaložením obrovského úsilí zajišťují potřebný kvalifikovaný doprovod. Bezpečný porod vnímají jinak, než je většinou prezentováno a praktikováno, ale velká část porodnic zatím není schopna nebo ochotna jejich argumenty akceptovat. Nebo pro ně prostě nemá podmínky.
Porodní dům, který je za naší západní hranicí běžně dostupnou alternativou, nemáme zatím ani jediný. Snahy o jeho založení nejsou Ministerstvem zdravotnictví ČR podporovány. Jemně řečeno.
Domácí porod ve všech zemích je (a vždy bude) menšinovou alternativou, která v žádném případě není vhodná pro všechny ženy. Např. v sousedním Německu je ale běžně dostupnou oficiální variantou, která je proplácena ze zdravotního pojištění, stejně jako porod v porodnici.
Proč se u nás stále vedou až hysterické kampaně proti porodu doma, místo aby byla tato energie vynaložena na vytvoření důstojných a dobře organizačně zajištěných podmínek pro ženy, které chtějí rodit "trochu jinak" a mají pro to své vážné důvody?
V dalších zprávách je znovu citována mluvčí pražských záchranářů Jiřina Ernestová. Uvedla mimo jiné, že: „Lékaři zjistili u dítěte vrozenou vadu, takže by pravděpodobně nepřežilo, ani kdyby žena rodila v nemocnici."
Související odkazy:
- NEUTĚŠENÁ SITUACE V ČESKÉM PORODNICTVÍ
- SPORY O PORODY - NEJČASTĚJŠÍ OTÁZKY
- ZNOVU SPOLU
- ÚMRTÍ MIMINKA
Vyjádření Hnutí za aktivní mateřství k případu úmrtí dítěte po porodu doma
Média přinesla zprávu, že v pátek 28. 2. 2009 krátce po porodu zemřel novorozenec, projevila se u něj skrytá vada srdce. Matka se rozhodla porodit jej doma, což nemělo žádnou souvislost s jeho smrtí, přesto titulky tento dojem vyvolávají.
Zprávy obsahují i řadu zkreslujících a nepodložených informací, zejména ve výpovědích zdravotníků:
"Riziko při domácím porodu je velké" - mluvčí pražské záchranné služby Jiřina Ernestová.
"Pět až šest případů ročně skončí tragicky: smrtí nebo ochrnutím novorozence." - z článku na serveru zpravy.idnes.cz - tato informace se objevila na různých místech několikrát, nevychází ovšem z reálných statistik, neboť ty nerozlišují plánované porody doma a např. porody překotné, utajované apod.
Zprávy se tak ve velké míře staly pranýřem žen, které si zvolily porod doma.
V neposlední řadě některé zprávy neoplývaly přílišným respektem k právům rodiny na soukromí nevhodným zveřejňováním podrobností - například bydliště a věk matky.
Považujeme za důležité v této souvislosti zdůraznit, že plánovaný porod zdravé, tzv. nízkorizikové ženy doma, doprovázený náležitě kvalifikovaným zdravotníkem, ideálně zkušenou porodní asistentkou, je četnými výzkumy hodnocen jako srovnatelně bezpečný s porodem v nemocnici. Spolehlivým zdrojem informací jsou například doporučení Světové zdravotnické organizace či Cochrane database (odkazy uvádíme níže). Ve vyspělých zemích je porod doma součástí celého zdravotnického systému, byť je využíván jen menšinou žen.
Velkým rizikovým faktorem je u nás zejména vyčleněnost porodu doma ze systému zdravotní péče - odborné společnosti (gynekologické a pediatrické) ho odmítají a snaží se jeho počty snižovat tím, že doma rodícím ženám a jejich rodinám komplikují život. Například Společnost praktických lékařů pro děti a dorost všem svým členům rozeslala v loňském roce doporučení nepřijímat do péče dítě mladší 72 hodin - tím ovšem riziko pro dítě narůstá. Samostatně registrované porodní asistentky se rovněž potýkají s řadou problémů, takže rodiče v některých regionech marně hledají "tu svou". Rovněž matriční úřady se někde neřídí matričním zákonem, ale ústně předávanými pokyny (které šíří například Magistrát Hl. m. Prahy).
V českých porodnicích zemře ročně bezmála 400 novorozenců a více než 10 žen, malé množství z nich dokonce v důsledku prokázaného selhání zdravotníků. Pochybení porodní asistentky u porodu doma nebylo u nás doposud prokázáno.
6. března 2009
Hnutí za aktivní mateřství
www.iham.cz
Zdroje doporučení a výzkumů:
www.who.cz
(Text příručky WHO Péče v průběhu normálního porodu najdete v češtině na www.iham.cz)
www.cochrane.org
Zdroj:
AZ RODINA.cz - informační portál (nejen) pro rodiče, 3.3.2009, aktualizováno 9.3.2009, www.azrodina.cz
