DĚTI A DROGY - JAK LÉČIT ZÁVISLOSTI V RODINĚ
Autor: Prim. MUDr. Karel Nešpor, CSc.
Co se návykových rizik týče, česká mládež patří k nejohroženější v Evropě. Příčinou je mimo jiné vysoká dostupnost všeho možného včetně hazardu a také nízké ceny alkoholu. Na dítě působí kromě rodičů i další vlivy, třeba reklama nebo vrstevníci. I tak mohou rodiče riziko návykové nemoci u dítěte podstatně snížit. Je to důležité pro děti i pro rodiče. Většina rodičů chce mít v dětech jednou oporu a ne se jimi nechávat zneužívat nebo napadat.
Foto: archiv AZ RODINA.cz
Primární prevence čili prevence u normálních dětí
Psychologický výzkum nám nabízí následující doporučení:
1. O děti pečujte a věnujte jim dostatek času! Čeští rodiče tráví mnohdy hodně času v zaměstnání a zde mají určité rezervy.
2. Stanovte rozumná pravidla týkající se zákazu alkoholu, drog a hazardu. Důsledně a pevně je prosazujte! Případný postih by měl být přiměřený a předem daný (např. omezení kapesného, nebo omezení týkající se času stráveného mimo domov). Měl by následovat bezprostředně po porušení domluvených pravidel.
3. Rodiče by své problémy měli řešit efektivně, aniž by do nich vtahovali děti. Účinná je i rodinná terapie, jestliže se vyskytnou v rodině problémy.
4. Rodiče by také měli dávat dětem dobrý příklad zdrženlivostí a zdravým způsobem života. Rodiče někdy podceňují užívání alkoholu při oslavách, svatbách a podobných příležitostech. Taková lehkomyslnost vede k tomu, že děti alkohol podceňují a pijí ho více, i když jsou mimo dohled rodičů. Lépe je být důsledný.
5. Rodiče by měli být o návykových látkách informováni, aby mohli případě opravit nesprávné nebo zkreslené informace, které se dostávají k dětem ze sdělovacích prostředků nebo ze strany vrstevníků.
6. Pomáhá najít dítěti kvalitní zájmy a společnost.
7. Naučte dítě odmítat alkohol a drogy, i když je nabízejí starší lidé, vůči kterým cítí dítě respekt.
8. Vyplatí se spolupracovat s dalšími dospělými v širší rodině i mimo ni, např. se školou nebo lidmi ze sousedství.
9. Pomáhejte dítěti nacházet dobré životní hodnoty, které usnadňují zdravý způsob života.
Co pomáhá při zvládání návykového problému u dítěte?
Podrobné informace jsou k dispozici v kapitolách pro rodiče ve svépomocných příručkách pro závislé na alkoholu, na drogách a patologické hráče (viz odkazy na konci článku). Tyto texty jsou zdarma na Internetu.
Zde jen stručně připomenu hlavní zásady.
+ Neobviňovat se, uvažovat konstruktivně. Místo hledání, kde se v minulosti stala chyba, uvažujte o tom, jak situaci zvládnout. Velký podíl na nepříznivé situaci u nás má např. cenová politika ve vztahu k alkoholu a dostupnost hazardu, alkoholu i drog pro nezletilé. Za to rodiče nemohou.
+ Svěřit se a vyhledat pomoc pro sebe i dítě co nejdříve. Pomáhá o problému hovořit v širší rodině nebo ještě lépe situaci průběžně konzultovat s psychoterapeutem či jiným odborníkem. To se týká i lékařů nebo jiných odborníků. Udržet si nadhled, když se jedná o problém ve vlastní rodině, totiž není vůbec snadné.
+ Neusnadňovat návykové chování, ale sabotovat ho. To znamená nepomáhat dítěti z nesnází, do kterých se dostalo kvůli alkoholu, hazardu nebo drogám. Poskytnout případnou pomoc má smysl až po té, co se začalo dítě léčit. Poskytování pomoci je třeba zastavit, kdyby by se dítě přestalo léčit. Je třeba vyžadovat konkrétní kroky, planých slibů už rodiče v této situaci většinou vyslechli hodně.
Rodiče by měli zabezpečit cenné předměty a nenechat se okrádat. Krádež nemusí uskutečnit potomek, ale jeho známí. Jestliže začalo dítě zneužívat pervitin nebo opiáty, je otázkou času, kdy se začnou ztrácet peníze, šperky a další cenné předměty. Někdo zde namítne, že by si dítě opatřilo prostředky jinak, např. prodejem drog, prostitucí nebo krádežemi. Pokud by rozvoj závislosti bez překážek pokračoval, dojde k tomu tím spíš.
+ Zákonná stránka věci: Zde stojí za citování příslušná partie trestního zákona. Rodiče tedy nemohou nechat nezletilé dítě nechat tak úplně si dělat, co uzná za vhodné, jestliže nechtějí riskovat vlastní problémy.
§ 217 Ohrožování mravní výchovy mládeže
(1) Kdo vydá, byť i z nedbalosti, osobu mladší než osmnáct let nebezpečí zpustnutí tím, že
a) svádí ji k zahálčivému nebo nemravnému životu,
b) umožní ji vést zahálčivý nebo nemravný život, nebo
c) závažným způsobem poruší svou povinnost pečovat o osobu mladší než osmnáct let,
bude potrestán odnětím svobody až na dvě léta.
+ Nedat se vydírat. Vyhrožování braním drog, útěkem, prostitucí nebo sebevraždou je častým způsobem vydírání rodičů. Všechna tato rizika existují. Tím, že rodiče pod jejich tlakem ustupují, riziko nesnižují. V případě sebevražedných tendencí je třeba volat linku 155, ale neustupovat. Nedejte se vydírat ani známými dítěte, kteří na vás vymáhají peníze, které jim dítě údajně dluží. Z jiného telefonu, než je váš, ohlaste celou záležitost na policii a s policií spolupracujte. O úmyslu informovat policii vyděračům neříkejte. Nemůžete mít jistotu, že zaplacením peněz by celá záležitost skončila. Asi by se právě naopak stalo dítě pro překupníky s drogami o to přitažlivější. Nedovolte, aby do vašeho bytu chodili známí dítěte zneužívající drogy nebo alkohol. Takové návštěvy bývají spojeny s rizikem krádeže nebo násilí.
+ S dítětem pod vlivem drog nemá smysl diskutovat. Vážnou debatu odložte na později a dbejte na bezpečnost dítěte i svojí. Dobrou dobou k vážné debatě bývá doba odvykacích potíží nebo kocovin (či tzv. dojezdů po drogách). V tomto stavu bývá člověk přístupnější návrhům, aby vyhledal léčbu a pomoc. Návrh k léčbě přijme dítě spíš v situaci, kdy má problémy se zákonem nebo v jiných oblastech života. Je to tedy velmi vhodná doba k tomu léčbu navrhnout.
+ Pomáhá najít spojence. Možní prospěšní spojenci:
• Druhý rodič dítěte. Rodiče by se měli ve výchově problémového dítěte dokázat domluvit, i když jsou rozvedení nebo mají mezi sebou nevyřešené problémy. Jenom tak totiž nebude dítě uzavírat spojenectví s tím rodičem, který mu právě víc dovolí. To by se pak vymstilo oběma.
• Další příbuzní. Sem patří prarodiče, strýcové, tety, sourozenci atd. I když mohou být užiteční, buďte v tomto směru realisty. Např. nastěhovat dítě, které bere drogy, k prarodičům má většinou nepříznivý efekt. Prarodič bývá okraden, někdy i psychicky a fyzicky týrán a stav dítěte se zhoršuje. Problém, který obtížně zvládají rodiče středních let, prarodiče obvykle nezvládnou.
• Škola. Dost často bývá škola ochotna vyjít vstříc, jestliže doložíte, že dítě i rodina chtějí problém s drogou řešit.
• Užitečná může být i spolupráce s dalšími institucemi. Často až hrozba ústavní výchovy nebo hrozba ohlášení krádeže v domácnosti na policii mohou přimět dospívajícího přijmout léčbu.
• Užitečnými spojenci jsou i různá léčebná zařízení. V zájmu objektivity je ale třeba dodat, že ne všude umí a chtějí pracovat s rodinami.
+ Dramatické komplikace
• Předávkování drogou může být nahodilé nebo záměrné. Maximální účinek některých drog, zejména pokud byly požity ústy, se může projevit až po určité době.
• Úraz hlavy může způsobit krvácení do lebky a ohrozit život. Vliv drogy pak může příznaky nitrolebního krvácení maskovat.
• Hrozba sebevraždou může a nemusí být míněna vážně. To ale není snadné rozlišit. Je omyl se domnívat, že když člověk sebevraždou vyhrožuje, že ji nespáchá. Při sebevražedných výhružkách je rozumné volat číslo 155.
• Pod vlivem drogy může člověk jednat nesmyslně nebo nebezpečně a ohrozit sebe nebo druhé. To může trvat i dlouho po té, co droga z těla vymizí. V těchto případech je třeba volat lékaře - zařízení pro léčbu závislostí, psychiatra, praktického nebo jiného lékaře. V naléhavých případech je správné zavolat záchrannou službu (tel. 155). Lékař může rozhodnout i o přijetí do lůžkového zařízení. Pokud je postižený nebezpečný sobě nebo okolí z důvodů duševní nemoci, může být přijat do ústavní léčby i bez svého souhlasu (taková léčba mívá zpravidla krátkodobý charakter). Zdravotníci jsou vázání povinnou mlčenlivostí
.
Alkohol a drogy zvyšují riziko násilí
Některé drogy a alkohol pronikavě zvyšují riziko násilného jednání. Lidé, kteří je berou, jsou také častěji obětí násilí ze strany druhých. Tito lidé bývají neopatrní, mohou provokovat nebo mohou být vytipováni jako oběť útoku. Kdokoliv ve společné domácnosti s dospělým drogově závislým může být vystaven násilnému jednání. Pro další členy rodiny není bezpečné, aby její závislý člen bydlel ve stejné domácnosti, pokud nemá zájem se léčit. Pouze ohrožuje ostatní.
Svěřte s obavami a problémy příbuzným, přátelům, profesionálním pracovníkům, kteří se touto problematikou zabývají. Možná u nich najdete konkrétní pomoc, radu i pochopení a porozumění. Právě to v této těžké situaci potřebujete. V nebezpečných situacích volejte policii. Uvažujte o tom, jak nebezpečnou situaci řešit dlouhodobě, případně se poraďte s právníkem. Prostřednictvím soudu je např. možné zrušit dospělému dítěti trvalý pobyt ve vašem bytě. Vůči lidem, kteří jsou na drogách závislí, nemá smysl uplatňovat fyzické násilí v naději, že se tak „vyléčí". Fyzické tresty vztahy v rodině většinou zhorší, napadený na násilí reaguje často odporem. Efektivnější je trvat na co nejrychlejším nástupu do léčebného zařízení.
Co je zdánlivá samostatnost
Spočívá v tom, že dospívající odmítá názory rodičů a nerespektuje je. Při tom se ale, jak dál užívá drogy, prohlubuje závislost dítěte na rodičích. Ani dospělé dítě pak nebývá schopné se o sebe postarat. Rodiče zajišťují dospělému dítěti vše a ono jimi za to hluboce pohrdá. Vzniká tak velmi umělá a nepřirozená situace.
Na skutečné osamostatnění nebývá připraven ani dospívající nebo mladý dospělý, ani rodiče. Proto se doporučuje dítě začlenit zpět do rodiny za dohodnutých podmínek a trvat na dodržování pravidel, která určí rodiče. Musíte počítat s tím, že může být nutné trávit v prvním období s dítětem mnohem více času. Měli byste mít přehled, kde dítě je, co dělá, zamyslet se nad jeho denním programem a životním stylem. Pomozte mu odpoutat se od nevhodné společnosti. Někdy je možné uvažovat i o změně prostředí. Až pak může dojít ke skutečnému osamostatnění. I po té, co se dospělé dítě začne osamostatňovat, mohou rodiče potřebovat odbornou pomoc. Usnadní jim to zvládnout vlastní dlouho neřešené problémy.
Prim. MUDr. Karel Nešpor, CSc.
Kde najít další informace:
Nešpor K., Zůstat střízlivý. Brno: Host 2006; 238. Volně ke stažení na www.drnespor.eu.
Nešpor, K., Csémy, L.: Alkohol, drogy a vaše děti. Jak problémům předcházet, jak je rozpoznávat, jak je zvládat. 5. revidované vydání. Praha: Sportpropag 2003; 104.
Nešpor K., Müllerová M., Jak přestat brát (drogy). Třetí rozšířené vydání. Praha: Sportpropag pro Ministerstvo zdravotnictví ČR, Praha 2000; 144. Volně ke stažení na www.drnespor.eu.
Nešpor, K., Už jsem prohrál dost. Praha: Sportpropag 2006; 130. Volně ke stažení na www.drnespor.eu.
Zdroj:
Časopis MEDUŇKA, 6/2009, http://medunka.pvsp.cz/
Na AZ RODINA.cz zveřejněno 12.5.2009
Související odkazy:
