LZE ŽÁDAT O PPM ZPĚTNĚ? ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ PO PORODU A PŘERUŠENÍ STUDIA
Autor: odpověď - kolektiv autorů ČSSZ, Mgr. Jiří Rod VZP
DOTAZ Z PORADNY - Chtěla jsem se zeptat, zda-li je možné o peněžitou pomoc v mateřství žádat zpětně. Ocitla jsem se ve velmi nepříjemné situaci.
30.12.2008 jsem dle dokumentů od gynekologa měla nastoupit na mateřskou. V té době jsem ještě byla studentka VŠ, studium jsem přerušovala až 11.2.2009 a 21.2.2009 jsem porodila. Při donesení potvrzení o nástupu na MD na účtárnu VŠ mi bylo řečeno, že žádost o mateřskou za mě podává škola, jen musím dodat dokumenty, které jsem po porodu dcery okamžitě dodala.
Naléhavě jsem musela ještě toho měsíce (v únoru 2009) odjet z rodinných důvodů mimo ČR, odkud jsem se vrátila až dnes a zde na mě čekalo opravdu děsivé zjištění. Od VZP mi přišlo vyúčtování zdravotního pojištění od prosince 2008, jelikož jsem nedodala žadné potvrzení o studiu, či nástupu na mateřskou dovolenou. Také jsem zjistila, že VŠ žádost o PPM nepodala.
Momentálně mám tedy přerušené studium, jsem svobodná matka, samoživitelka.
Prosím o radu, co mohu v této situaci dělat!? Mohu uplatnit nárok na PPM? Pokud ano, jaká bude výše? O jaké další dávky mohu ještě požádat?
PENĚŽITÁ POMOC V MATEŘSTVÍ
Podle právní úpravy platné do 31. 12. 2008 bylo podmínkou nároku na peněžitou pomoc v mateřství u studentek přerušení studia. Pokud jste uplatnila nárok na peněžitou pomoc v mateřství k 30. 12. 2008 a nepřerušila studium, nárok vám nevznikl. S účinností od 1. 1. 2009 sice již zaniklo pojištění studentů a žáků, přesto náleží peněžitá pomoc v mateřství studentkám, jestliže po zániku pojištění došlo k nástupu na peněžitou pomoc v mateřství v ochranné lhůtě, která činí 180 kalendářních dnů od zániku pojištění. To znamená, že vám nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství ze studia nezanikl, proto doporučujeme obrátit se na školu, u které jste nárok na peněžitou pomoc v mateřství uplatnila a požádat o zpětné přiznání peněžité pomoci v mateřství, a to nejdříve od 11. 2. 2009, kdy jste přerušila studium. V případě, že škola již nemá tiskopis Žádost o peněžitou pomoc v mateřství, kterým jste nárok uplatnila, k dispozici, požádejte lékaře o vystavení nové žádosti. Podpůrčí doba, která činí 28 týdnů, vám však plyne již od počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu, tj. od 30. 12. 2008. Peněžitá pomoc v mateřství u studentek činí 254 Kč za kalendářní den.
Dávku Vám bude vyplácet Okresní (Pražská) správa sociálního zabezpečení, příslušná podle sídla školy, u které jste uplatnila nárok.
Kolektiv autorů ČSSZ, www.cssz.cz
ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ
Student VŠ do 26 let věku je osobou, za níž platí pojistné stát, kategorie „nezaopatřené dítě". V případě přerušení studia toto právo končí a musí být stanovena jiná kategorie plátce pojistného. V případě tazatelky to mohl být zase stát, pakliže by byla splněna z její strany oznamovací povinnost o tom, že se stala osobou pobírající peněžitou pomoc v mateřství (PPM). PPM se poskytuje podle předpisů o nemocenském pojištění a je jedno, zda to měla zařídit škola nebo ona sama. Pojišťovna pouze potřebuje doklad o přiznání této dávky a od kdy. V kladném případě pak pokračuje povinnost státu hradit pojistné.
Co s tím dál?
Celá situace tedy spočívá v nesplnění tzv. oznamovací povinnosti tazatelkou. Je však zpětně opravitelná, buď zcela až k prosinci 2008 nebo alespoň ode dne porodu dítěte. Oznamovací povinnost může být splněna opožděně, byť s hrozbou pokuty zdravotní pojišťovny (pojišťovna přišla o pojistné od státu od ledna až do května!). Doporučuji návštěvu nejbližší úřadovny VZP ČR, kde to s ní vyřeší.
Mgr. Jiří Rod, VZP, www.vzp.cz
Informace k dalším možným dávkám najdete zde:
Zdroj:
AZ RODINA.cz - informační portál (nejen) pro rodiče, 18.6.2009, www.azrodina.cz
