REGISTRACE DO PORODNICE
Autor: odpověď - Mgr. Kateřina Vítová
DOTAZ Z PORADNY - Nepřijde mi správné, že jsou v Praze matky nuceny se registrovat v porodnici už na začátku těhotenství, kdy ještě často nemají vůbec představu, kde chtějí rodit. Je tato nutnost registrace oprávněná?
Dle § 11 odst.1 písm. b zák .48 /1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů má pojištěnec právo:
na výběr lékaře či jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví a zdravotnického zařízení s výjimkou závodní zdravotní služby, kteří jsou ve smluvním vztahu k příslušné zdravotní pojišťovně; toto právo může uplatnit jednou za tři měsíce. Zvolený lékař může odmítnout přijetí pojištěnce do své péče pouze tehdy, jestliže by jeho přijetím bylo překročeno únosné pracovní zatížení lékaře tak, že by nebyl schopen zajistit kvalitní zdravotní péči o tohoto nebo o ostatní pojištěnce, které má ve své péči. Jiná vážná příčina, pro kterou může zvolený lékař odmítnout přijetí pojištěnce, je též přílišná vzdálenost místa trvalého nebo přechodného pobytu pojištěnce pro výkon návštěvní služby. Míru únosného pracovního zatížení a závažnost příčiny pro nepřijetí pojištěnce do své péče posuzuje zvolený lékař. Lékař nemůže odmítnout pojištěnce ze stanoveného spádového území a v případě, kdy se jedná o neodkladnou péči. Každé odmítnutí převzetí pojištěnce do péče musí být lékařem pojištěnci písemně potvrzeno (...).
Tedy v případě výběru zdravotnického zařízení pro poskytnutí péče hrazené ze zdravotního pojištění je krom svobodné volby pacienta rozhodující i to, je-li dané zařízení ve smluvním vztahu se zdravotní pojišťovnou, u níž je pacient pojištěn. Zdravotnické zařízení může pacienta z kapacitních důvodů odmítnout, nikoli však tehdy, jde-li o tzv. neodkladnou péči a další případy, kdy pacient/pojištěnec musí být do péče přijat. § 24 výše zmíněného zákona určuje tyto případy:
Pojištěnec musí být přijat do ústavní péče, jestliže by nepřijetím nebo odložením přijetí do ústavní péče byl ohrožen jeho život nebo vážně ohroženo jeho zdraví, a jestliže jde o porod. Přijetí nesmí být odepřeno též v případě povinného léčení.
Tedy rodička, i když přijede do porodnice na počátku porodu, musí být do porodnice přijata, protože jde o porod. Ani oblíbené „domluvili jsme vám to tam a tam, mají tam volno" neobstojí, jelikož nerespektuje právo volby zdravotnického zařízení. Pokud vybraná porodnice rodičku přece jen odmítne přijmout a odešle jinam, musí o tom sepsat zápis, který by se mohl v případě sporu eventuálně stát i důkazním materiálem na straně pacienta.
Porod v porodnici spadá do okruhu péče hrazené ze zdravotního pojištění, úhrada porodu pojišťovnou není tedy vázána na to, zda se rodička předem registrovala v té které porodnici či nikoli.
Ani argument „musíte se registrovat, máme to v domácím řádu" není na místě, protože provozní či domácí řády nesmí odporovat platným právním předpisům (zákonům) ani je obcházet.
Registrace k porodu tedy není povinná, žádný platný právní předpis toto neukládá, registrací nemůže být podmiňováno přijetí do zdravotnického zařízení, jde-li o porod. Registry mohou mít pro dané zařízení tedy toliko informativní charakter. Zdravotnické zařízení nemůže předem omezovat právo na svobodný výběr poskytovatele zdravotní péče a poskytování této péče registrací a odmítnutí pojištěnce z tzv. kapacitních důvodů musí též vycházet z aktuální situace.
Mgr. Kateřina Vítová, 19.8.2009
Související odkazy:
Zdroj:
AZ RODINA.cz - informační portál (nejen) pro rodiče, www.azrodina.cz
