DVOJČATA – TĚHOTENSTVÍ, POROD, KOJENÍ
Autor: kolektiv autorů
Občas rodiče dvojčat vyprávějí, že jsou jejich přátelé a blízcí, když se doslechnou novinku o dvojitém štěstí, zaskočeni. Když jim sdělí, že očekávají potomka, jsou nejdříve nadšeni, ale když jim pak řeknou, že se jedná vlastně o dva potomky, tedy o dvojčata, změní se radost v ohromení a úlek. Ani pro rodiče není pomyšlení na dvě děti z počátku jednoduché.
Mají smíšené pocity z toho, co přijde, odvahu a naději střídají pochyby a strach. A podobně se vede i rodinným přátelům, s tím rozdílem, že oni tyto pocity vyjádří s menšími obavami než budoucí rodiče. Ti se musí od počátku snažit s touto situací vyrovnat a hledat na ní pozitivní stránky. Takže se připravte na výroky: „Ach bože, hned dvě, já bych byla zoufalá." Vy, matka i otec, máte jistě dostatek sil, abyste svá dvojčata zvládli.
Těhotenství se bude podobat těhotenství normálnímu, ale obtíže a bolesti jsou přece jen trochu jiné. Budete kulatější, pohodlnější a budete potřebovat větší pomoc. Mnohočetné těhotenství bývá obvykle spojeno s většími riziky. Váš lékař Vás bude jistě zvát častěji na kontrolu, aby včas odhalil všechny zvláštnosti. Sama však dávejte pozor, aby vás k rizikovým těhotenstvím nezařadila již jen skutečnost, že čekáte dvojčata. Pokud příroda dovolí, aby žena očekávala dvojčata, pak jí také umožní, aby je donosila a porodila.
Od počátku byste se měla vyhýbat zbytečné námaze a hodně odpočívat, aby tělo mělo dost síly děti zaopatřit. Jakmile bude vaše povolání příliš náročné, promluvte se svým lékařem a požádejte ho, aby vám dal neschopenku. Klid a možnost sama si určit, kdy vykonáte potřebné práce, jsou důležité předpoklady pro dobré těhotenství.
Jednou z nejčastějších obtíží na počátku těhotenství jsou bolesti v kříži. Není divu, neboť již na začátku těhotenství tlačí velká děloha na křížovou kost. Trochu se vám uleví v pozdějším stadiu těhotenství, až bude děloha větší a břicho viditelně poroste. Do té doby můžete svému kříži ulevit v lehu na břiše. V průběhu celého těhotenství bude vhodná poloha na čtyřech (loktech a kolenou). Je možné si také obstarat speciální polštář pro pohodlné ležení těhotných. Správná poloha při spaní (vyhýbání se poloze na zádech) může pomoci předejít problému s močovým měchýřem a ledvinami, který se také často objevuje při vícečetném těhotenství.
Stahy se mnohdy objevují dříve. Nelekejte se však příliš, neboť není divu, že děloha nezvládá rychlý růst dětí a častějšími stahy chce zvýšit prokrvení. Dle doporučení německé porodní asistentky I. Stadelmann je vhodné mít doma tokolytický olej a jemně si jím namasírovat břicho vždy, když se objeví zesílené stahy. Stejně prospívá i večerní vlažná lázeň se zmíněným olejem.
Otcové by měli určitě při vícečetném těhotenství své ženy často utěšovat, pomáhat jim v domácnosti, ale také je čas od času pozvat na procházku, i když to zejména ke konci těhotenství bude zatěžující a náročné.
Matky při vícečetném těhotenství by měly počítat s eventuálním pobytem v nemocnici (většinou z důvodu předčasných kontrakcí). To ale zdaleka neznamená, že všechna dvojčata se narodí předčasně. Dříve byla běžnou praxí preventivní hospitalizace již kolem 28.týdne (z důvodu častých předčasných porodů). V současné době se od této praxe již upouští, protože se neprokázalo, že by měla výraznější efekt oproti dodržování klidového režimu doma. Pokud vám tedy lékař preventivní hospitalizaci doporučí, promluvte si s ním, zda existuje skutečný důvod k hospitalizaci a je opravdu nezbytně nutné ležet v nemocnici.
Porod dvojčat je vnímán jako rizikovější, způsob vedení porodu se v různých porodnicích liší. Některé porodnice dávají přednost normálnímu porodu před císařským řezem, jiné praktikují císařský řez u složitějších porodů automaticky. Normální porod se volí téměř vždy, pokud je v termínu a obě dvojčata jsou hlavičkami dolů. Průběh prvního porodu je prakticky stejný, jako u „mono" dítěte. Druhé dvojče se narodí obvykle 8 - 10 minut po prvním, nemělo by se však narodit po více než 20 minutách.
Císařský řez volí lékaři vždy, když je jedno z dvojčat v příčné poloze, když je první dvojče v poloze koncem pánevním a druhé hlavičkou dolů nebo když vykazuje jedno z dvojčat příznaky vážného opoždění nitroděložního vývoje. Další případy, které většinou končí císařským řezem (avšak není to pravidlo), jsou například zjizvená děloha, předčasný porod nebo porod obou dvojčat koncem pánevním.
Tip! Trápí Vás pooperační otoky? Víte, jak urychlit hojení po operacích a zajistit tvorbu menší jizvy? Více ...
Přes všechno těšení a probírání porodu byste se každopádně měli také zabývat tím, co přijde „potom" a organizovat vše potřebné dopředu, protože první týdny po porodu budou napínavější a náročnější než porod samotný.
Kojení dvojčat je úžasná zkušenost a stojí za to alespoň se o to pokusit. Přesto se můžete setkat s lidmi, kteří nevěří tomu, že je možné kojit dva novorozence najednou. Nenechte se však odradit!
Zkušenosti mnoha matek dokazují, že to možné je.
Nejlepší způsob, jak si může maminka vybudovat sebedůvěru ještě před narozením dětí, je zkontaktovat nějakou jinou matku, která kojí svá dvojčata. K získání pocitu, že se to dá zvládnout, je nejlepší pohled na kojící se děti a rozhovor s jejich matkou o způsobech, jakými se vyrovnávala s různými potížemi.
Mnoho maminek si klade otázku, zda bude mít dost mléka pro dva. Kojení je věc nabídky a poptávky - čím víc děti spotřebují, tím víc mléka se vytvoří. Dvě děti znamenají dvakrát větší stimulaci než jedno, takže se vytvoří dvakrát tolik mléka.
Nebojte se požádat o pomoc již v porodnici. Je-li to možné, určitě by měla maminka žádat o přiložení dětí k prsům hned po porodu, pomůže to sblížit se s nimi a stimulovat tvorbu mléka. Pokud to skutečně nelze, přiložte je k prsům, jak nejdřív to bude možné.
Co se týče podpory kojení u dvojčat, některé porodnice jsou pružnější, jiné méně. Jestliže se ukáže, že děti nemůžete kojit tak často, jak byste si přála, nezoufejte, věci vyřešíte, až budete doma.
Kojení každého dítěte odděleně je zpočátku pravděpodobně nejjednodušší způsob. Zkoordinovat časy kojení dvojčat může být obtížné, přesto stojí za pokus kojit společně už v porodnici, protože existují studie, že kojení obou dětí společně vytváří silný stimul k tvorbě mléka. Při společném kojení zprvu někoho požádejte, aby vám pomohl s umístěním dětí, jejich držením a výměnou.
Ačkoli některé matky považují za nejlepší prsy při každém kojení střídat, většina raději dává každému dítěti „jeho" prs, protože zásoby na každé straně jsou na sobě do určité míry nezávislé, a proto se dítěti přizpůsobují.
Nejpohodlnější polohu si najdete metodou pokusu a omylu. Vhodné je kojit na pohovce nebo v křesle, ale možná pro vás bude pohodlnější postel nebo podlaha. Výborným pomocníkem je kojící polštář.
Můžete volit různé polohy:
- Boční fotbalové držení - do klína si můžete dát na podložení rukou polštář a hlavičky držíte v dlaních u prsou, nožky směřují od sebe vlevo a vpravo.
- Polohu do kříže - hlavičky miminek spočívají na předloktích, která jsou podložena polštáři nebo opěradly křesla, jejich nožičky směřují k sobě, vám do klína
- Paralelní tandemovou polohu - zejména u větších miminek. Obě děti směřují obličejíkem na jednu stranu a sedí vám každé na jednom stehně, jakoby za sebou.
Časem určitě vypozorujete vhodnou polohu, která bude vyhovovat vám i vašim dětem.
Jednovaječná nebo dvojvaječná?
Jednovaječná dvojčata vznikají „chybou" při dělení zárodečné buňky, tedy rozdělením jednoho vajíčka oplodněného jednou spermií a to v různých stádiích vývoje. Vzniknou tak dva jedinci s totožnou genetickou výbavou, kteří jsou vždy stejného pohlaví a kteří jsou si téměř k nerozeznání podobní.
Pokud se vajíčko rozdělí do 3 dnů po oplodnění, každý zárodek má svou vlastní placentu i obě plodové blány, podobně jako je tomu u dvojvaječných dvojčat, ale jejich genetická výbava je shodná. Dojde-li k rozdělení rýhujícího se vajíčka mezi 3. a 7. dnem od početí, mají oba zárodky pouze jednu placentu a jeden vnější plodový obal, ale dvě vnitřní plodové blány. Takto vzniká většina jednovaječných dvojčat. Nejvzácnějším případem (asi 1% všech jednovaječných dvojčat) je rozdělení oplozeného vajíčka mezi 8. a 12.dnem. Takováto dvojčata mají jednu společnou placentu a vyvíjejí se v jedné společné dutině plodového vejce (nejsou oddělena žádnou plodovou blánou)
Dvojvaječná dvojčata vznikají oplozením dvou zralých vajíček dvěma různými spermiemi. Každé dvojče má svou vlastní placentu i obě plodové blány, každé si nese svou vlastní odlišnou genetickou výbavu, tato dvojčata tudíž mohou být i různého pohlaví.
Dvojvaječná dvojčata se na ultrazvukovém vyšetření dají rozpoznat už okolo 6.týdne těhotenství (jednovaječná o něco málo později)
Riziko opětovného těhotenství s dvojčaty se zvyšuje u žen, které měly dvojvaječná dvojčata.
Nejpřesnější metodou určení vaječnosti je vyšetření DNA. Odběr vzorků je velmi snadný a dá se provést i v domácích podmínkách. Cena se pohybuje kolem 3 000 Kč.
Zdroj:
Knihy:
Ingeborg Stadelmann, ZDRAVÉ TĚHOTENSTVÍ, PŘIROZENÝ POROD,
Klára Rulíková, DVOJČATA
Související odkazy:
