RADY PORODNÍ ASISTENTKY
Autor: kolektiv autorů
Nevíte jak poznat plodné dny? Jste po konizaci čípku a bojíte se porodu? Váháte co dělat, když odteče plodová voda? Jste již po termínu a máte obavy z vyvolávání porodu? Zajímá vás, jak lze kojit po císařském řezu nebo s implantáty? Víte, jak mají vypadat očistky a co pomáhá proti novorozenecké žloutence? Na tyto a některé další dotazy odpovídají zkušené porodní asistentky.
PLODNÉ DNY
Nedaří se mi už rok otěhotnět, zatím jsme na žádném vyšetření nebyli, existuje nějaká spolehlivá metoda určování plodných dnů?
Doporučuji Vám navštívit či zkontaktovat Centrum naděje a pomoci - Mudr. Lázníčkovou (Brno) http://www.cenap.cz/ppr-sympto.php, která se dlouhodobě zabývá neplodností a vypracovala tzv. Symptotermální metodu přirozeného plánování rodičovství (viz odkaz), na základě které pomohla mnoha párům otěhotnět. V odkazech na stránkách Cenapu najdete odkazy na poradny v jiných místech ČR: http://www.cenap.cz/kontakty.php
PA Jana Růžičková, Brno, www.uporodnibaby.blogspot.com
POROD PO KONIZACI ČÍPKU
Má konizace nějaký vliv na porod? Nebo na poporodní hojení? Jsem sice teprve na začátku těhotenství, ale nějak mě přepadl strach z komplikací při porodu, právě proto, že jsem byla na tomto zákroku.
Konizace by neměla mít žádný zásadní vliv na porod. Někdy se může stát, že se porodní cesty mohou pomaleji otevírat díky jizvě na děložním čípku. V takovém případě může významně pomoci teplá koupel, která pomůže porodní cesty uvonit.
Ivana Königsmarková, porodní asistentka www.acentrum.eu
STRACH Z BOLESTI PŘI PORODU
Mám strach, že nezvládnu bolest při porodu, zároveň bych ale nechtěla brát žádné prášky ani jiné tlumící prostředky. Jak se strachu z bolesti zbavit?
Představte si bolest u porodu jako sílu, která Vás porodem vede a spolupracujte s ní, resp. s tím, jak pracuje děloha. Předem se naučte, jak u porodu dýchat a naučte se také uvolňovat. Pokud je pro Vás otázka bolesti u porodu palčivá, ptejte se sama sebe, proč se bolesti tak bojíte. Myslím, že takto přijdete na základní problém, který je kořenem strachu z bolesti a taky na jeho řešení.
Ladislava Ryšavá, viceprezidentka UNIPA, www.mamicentrum.cz
Je dobré si uvědomit, že bolest u porodu je jediná bolest v lidském životě, která dává pozitivní informaci - konečně se dočkám svého miminka. Zároveň je důležité, že je to záležitost jen na omezenou dobu, tedy do doby než se dítě narodí. Není trvalá, ale mezi kontrakcemi jsou přestávky na odpočinek a nabrání sil. A v neposlední řadě, nejsem v tom sama. Porod je kolektivní práce. Dítě se na tom aktivně podílí. Přijměte ho jako spoluhráče. No a pak doporučuji vhodného podporovatele jako doprovod. Může to být partner, ale někdy lépe kamarádka, sestra nebo jiná žena.
Ivana Königsmarková, prezidentka UNIPA, www.acentrum.cz
PRASKLÁ PLODOVÁ VODA
Jak dlouho po prasknutí plodové vody musím jet do porodnice? Nebo můžu zůstat ještě nějakou dobu doma? A můžu odmítnout nabízená antibiotika?
Po odtoku plodové vody by se maminka měla vydat do porodnice co nejdříve. Při odtoku dojde k protržení plodových obalů a miminko již není chráněno proti vstupu infekce do dělohy. V případě přítomnosti bakterie Streptokoka v pochvě jsou antibiotika podávána ihned po odtoku plodové vody a mají za úkol chránit novorozence před infekcemi např. zápal plic, zánět mozkových blan. Pokud Streptokok přítomen není, podávají se antibiotika většinou za 12 hodin po odtoku plodové vody. Pokud maminka odmítne podání antibiotik, je nutné podepsat tzv.negativní reverz, ve kterém přebírá všechna rizika plynoucí z odmítnutí výkonu.
Jana Zelinková
TERMÍN PORODU, PŘENÁŠENÍ
Jsem prvorodička 41+0 a zatím na mě nepřicházejí žádné příznaky k porodu. V nemocnici mi řekli, že nechávají přenášet maminku o deset dní. Pak nastane vyvolání porodu. Tak bych se ráda poptala, jakým způsobem řešíte Vy tuto situaci, když je rodička 42+0 a nemá stále žádné příznaky k porodu.
Termín porodu je vždy pouze orientační datum. Záleží na tom, podle čeho byl určen, zda podle data poslední menstruace nebo podle ultrazvuku, také jak dlouhý měla žena cyklus a jak pravidelný. Podle toho by se dal termín porodu zpřesnit. Obecně by se mělo o skutečném přenášení hovořit až při délce těhotenství 41+5 dní. Porodní cesty i miminko se k porodu chystají již před termínem porodu, můžete pozorovat častější tvrdnutí bříška, bolest v podbřišku, nevolnost, častější průjmovou stolici atd. Maminkám kolem termínu a po termínu porodu doporučuji procházky přírodou, Pupalku dvouletou tobolky (2 ráno, 2 večer), milování, 2 doušky červeného vína večer a k tomu teplou vanu se 4 kapkami levandulového éterického oleje. Pro porod, miminko i Vás je nejlepší začne-li porod sám spontánně. Pokud jste Vy i miminko v pořádku, nenechte se vmanipulovat do předčasného vyvolávání porodu. Doporučuji Vám konzultaci u soukromé porodní asistentky.
Jana Růžičková, porodní asistentka, Brno
Jak poznám přesný termín porodu a jak dlouho po termínu se může čekat. Lékař mi chce udělat Hamiltona. Co to je?
Přesný termín porodu zná jen Vaše miminko. Doporučený postup je počkat do 41+3 a dále postupovat podle připravenosti porodních cest. Nejpozději ve 42+0 byste měla porodit. Hamiltonův hmat znamená, že lékař při vaginálním vyšetření zavede prst do hrdla děložního,/je-li prostupné pro prst/a odloupne dolní část vaku blan od děložní stěny. Může to vést ke spuštění porodu. Pro maminku to je nepříjemný úkon,často špiní a cítí menstruační bolesti v podbřišku a v zádech.
Věra Nováková, porodní asistentka, místopředsedkyně pro vzdělávání UNIPA
NOVOROZENECKÁ ŽLOUTENKA
Ráda bych se zeptala na novorozeneckou žloutenku. Kdy už je nebezpečná a kdy je fototerapie jen rutinní praxí v nemocnicích? Chtěla bych být s miminkem po porodu co nejvíc, ale zároveň ho nechci ohrozit.
Novorozenecká žloutenka se objevuje ve 2.-5. dni života u více než 50% novorozenců. Prevencí je časné a efektivní kojení od prvních hodin života dítěte, uložení dítěte na nejsvětlejším místě pokoje /blízko okna/ a sledování hladiny bilirubinu neinvazivní metodou. Fototerapie u 96 hod starého novorozence je nutná při hodnotách nad 320 µmol/l. U jinak zdravého novorozence jsou rizikové hladiny nad 450 µmol/l. I po propuštění domů vystavujte dítě dennímu světlu /rozhodující je povrch nahé kůže, na kterou světlo dopadá/ a dítě v kojení neomezujte.
Porodní asistentka Jana Růžičková, Brno, http://uporodnibaby.blogspot.com/
IMPLANTÁTY A KOJENÍ
Dobrý den, plánuji zvětšení prsů z estetických důvodů, ale bojím se, abych mohla kojit, až budu mít děti. Bude to možné?
Velmi záleží na tom, jakým způsobem se implantát vkládá. Jestliže je to způsob, kdy se implantát vloží pod mléčnou žlázu a nepoškodí ji, nemělo by to mít vliv na tvorbu mléka a kojení. Pokud se jakýmkoli způsobem mléčná žláza poškodí, podle rozsahu a způsobu to může kojení značně ovlivnit nebo úplně znemožnit. Nejdestuktivnější jsou zásahy do oblasti bradavky a dvorce.
Ladislava Ryšavá, viceprezidentka UNIPA, www.mamicentrum.cz
CÍSAŘSKÝ ŘEZ A KOJENÍ, VZTAH MATKY A DÍTĚTE
Zdá se mi, že dnes stále více žen rodí císařským řezem a některé dokonce plánovaně. Může mít porod císařským řezem nějaké nevýhody z hlediska kojení a navázání vztahu mezi matkou a dítětem?
Porod císařským řezem obvykle znamená, že matka a dítě nemohou být po porodu v úzkém kontaktu, což může znamenat horší start při budování vzájemného vztahu a tím i kojení. Je důležité, aby bylo dítě ženě po porodu přinášeno vždy, když se probudí, a jakmile je žena přeložena z oddělení intenzivní péče jim bylo umožněno být neustále spolu, tedy rooming. Vše jde však dohonit. Je vhodné se s miminkem hodně mazlit a nosit jej, zejména nahé na nahém těle ženy. Je třeba mít na paměti, že i otec je rodič a částečně může roli matky nahradit i on, třeba právě mazlením.
Ivana Königsmarková, prezidentka UNIPA, www.acentrum.cz
OČISTKY PO PORODU
Ráda bych se zeptala, jak dlouho mají trvat očistky po porodu a na co si mám dát pozor.
Očistky většinou odcházejí 3 týdny, ale mohou trvat celých 6 týdnů, jejich charakter se mění. V prvních dnech jsou krvavé a poté nažloutlé a podobají se spíše výtoku. Očistky specificky zapáchají. Je dobrá zvýšená pozornost při hygieně. I vzhledem k event. porodnímu poranění. Časté sprchování a výměny vložek jsou nutností. Je dobré si dát pozor, zda očistky odcházejí a v jakém množství, charakteru a jak jsou cítit.
Věra Nováková, porodní asistentka, místopředsedkyně pro vzdělávání UNIPA
BANKY MATEŘSKÉHO MLÉKA
Existují v České republice banky mateřského mléka, pokud bych chtěla své dítě přikrmovat nebo naopak mléko odevzdávat, pokud ho budu mít moc? A v porodnicích přikrmují děti tímto mlékem?
V České republice funguje pět bank MM (Hradec Králové, Česká Lípa, České Budějovice, Most, Praha - Ústav pro péči o matku a dítě). Zde můžete své MM odevzdávat, ale i si ho koupit pro své miminko. V porodnicích se přikrmují děti MM, ale i umělou výživou. Více info na: http://www.kojeni.cz/banky.php
Bc. Zuzana Veselá, porodní asistentka, členka Unie porodních asistentek, www.mamicentrum.cz, Brno
VOJTOVA METODA
Lékař mi doporučil Vojtovu metodu, ale našla jsem na internetu i spoustu kritiků, co si o tom myslíte? V čem Vojtova metoda spočívá?
Vojtova metoda je léčebná technika založená na principu využití tzv. reflexní lokomoce, tedy pohybu těla řízeného vrozenými reflexy bez závislosti vůle pacienta, pomocí stimulace přesně definovaných spoušťových zón na těle pacienta. Používá se při léčbě opožděného psychomotorického vývoje dítěte, DMO .... Jako u každé léčby je velmi důležité správně stanovit, pro jaké dítě je tato léčba vhodná. Ve své praxi se setkávám s maminkami, kterým je tato metoda pro jejich děti doporučována jako preventivní. Myslím si, že to není správné. Na podporu psychomotorického vývoje existují i další metody např. cvičení děti na míči, plavání a jiné pohybové aktivity, dále kraniosakrální terapie.....
Věra Nováková, porodní asistentka, místopředsedkyně pro vzdělávání UNIPA
Další dotazy a odpovědi najdete na: http://www.unipa.cz/
Zdroj:
Na AZ RODINA.cz zveřejněno 20.8.2010
Související odkazy:
