AMBULANTNÍ POROD V PRAXI
Autor: http://www.gynekologie-porodnictvi.cz/
Ambulantní porod znamená, že žena porodí ve zdravotnickém zařízení a za 2-24 hodiny po porodu odchází domů. Hlavní podmínkou je, aby ani rodička ani novorozenec neměli žádné potíže.
Ilustrační foto: archiv AZ RODINA.cz
Stejně jako porod mimo nemocnici, tak i dřívější odchod z nemocnice v České republice znamenají jen další problémy navíc. Ve většině měst totiž není dobře zorganizovaný systém domácí péče pro ženy po porodu. Takže co všechno je potřeba předem zajistit?
1. Je potřeba domluvit se se svým pediatrem, že u novorozeněte zajistí potřebná vyšetření a ošetření.
Pokud odchází děťátko domů do 24 hodin po porodu, kromě základní prohlídky pediatrem odchází prakticky nevyšetřeno. Při delším pobytu v nemocnici by mu byla provedena tato vyšetření:
vyšetření krve na funkci štítné žlázy (provádí se 2.-3. den)
vyšetření krve na fenylketonurii (dělá se společně se štítnou žlázou)
ortopedické vyšetření (na základě pohovoru s matkou a prohlédnutí dítěte lékař (ne)doporučí široké balení, a pak se s ním uvidíte až při UZ kyčlí - to je zhruba někdy mezi 3 a 8 týdny)
UZ ledvin (skríningové vyšetření na vrozené vady)
kalmetizace (očkování proti TBC - mezi 4. dnem a 6. týdnem) !!! POVINNÉ !!!
sledování příp. rozvoje novorozenecké žloutenky (rozvíjí se většinou druhý až třetí den)
ošetření pupíku (uschlý pupeční pahýl se odstraňuje opět 2-4 den)
kontrola přibývání na váze
2. Je dobré být domluvená s porodní asistentkou, která by vás chodila domů kontrolovat.
Schopná porodní asistentka dokáže nejenom zkontrolovat zdravotní stav rodičky, ale i poradit s kojením a péčí o miminko (včetně rozpoznání novorozenecké žloutenky). Dohodněte si předem, jak si péči představujete - počítejte s tím, že např. při návštěvě deset minut denně těžko bude porodní asistentka schopná podchytit všechny problémy, které při péči o dítě mohou nastat. Určitě by bylo lepší dohodnout návštěvy delší nebo krátké, ale několikrát denně. Pokud má porodní asistentka dostatečné zkušenosti s domácí péčí (a obracet byste se měly pouze na asistentky se zkušeností), bude schopná vám poradit, časté a dlouhé návštěvy budou nejlepší.
3. Je vhodné mít na první dny doma pomocníka - manžela, maminku, sestru...
Musíte počítat s tím, že první dny po porodu budete ráda, že jste ráda a většinu času vám zabere péče o novorozence, budete nevyspalá, protože nejste zvyklá v noci vstávat k brečícímu miminku, můžete mít i „poporodní depku"... Určitě vám přijde vhod někdo, kdo vám uvaří, uklidí, přinese snídani do postele :o) ...
4. Je důležité věřit sama sobě.
Je nesmyslné utíkat z nemocnice jenom proto, že nemáte nemocniční prostředí ráda, když jste třeba jinak vnitřně nejistá a obáváte se, že sama péči o miminko určitě nezvládnete.
Pokud se pro ambulantní porod rozhodnete, zjistěte si předem, jak se k němu staví vámi vybraná porodnice. Ušetříte si tak případné rozčarování s poporodním dohadováním se s lékaři. V podstatě mohou nastat tři možnosti:
Ideální případ:
Zařízení má ambulantní porod v nabídce služeb. Domů vás pustí bez problémů a v lepším případě „na pojišťovnu", v horším za poplatek vás pak chodí kontrolovat místní porodní asistentky, příp. lékaři. Takových nemocnic však u nás moc není, nicméně občas se najdou.
Běžný případ:
Zařízení ambulantní porod toleruje. Odejít vás nechají (třeba po podepsání reversu), ale veškerá vyšetření a ošetření si musíte zajistit samy.
Odstrašující případ:
Zařízení se k ambulantním porodům staví negativně. Mohou vás přemlouvat, naléhat na vás, vyhrožovat, že za dítě nesou zodpovědnost oni, takže vy si klidně odejít můžete, ale dítě jim tam musíte nechat...
A jestli vás teď napadlo, zda náhodou lékaři z odstrašujícího případu nemají s tou zodpovědností pravdu, zkuste nakouknout do Charty práv hospitalizovaného dítěte: "Děti musejí být do nemocnice přijímány jen tehdy, pokud péče, kterou vyžadují, nemůže být stejně dobře poskytnuta v domácím ošetřování nebo při ambulantním docházení."
A že u zdravého novorozence taková péče být poskytnuta může, ukazují např. zkušenosti ze zahraničí. Jak jsem psala v úvodu - u nás sice běžná není, ale pokud se předem na variantu ambulantního porodu připravíte, je možné si ji zajistit, zvlášť pokud máte vstřícného pediatra. A určitě je lepší se předem na této možnosti domluvit a pak jí třeba nevyužít, než narychlo utíkat z porodnice, a teprve poté si zjišťovat, jestli je vůbec někdo ochotný se o vás i vaše dítě postarat...
Zdroj:
www.gynekologie-porodnictvi.cz
MUDr. Jan Chlebeček a Hanička Plchová
Na AZ RODINA.cz zveřejněno 29.3.2011
Související odkazy:
