CRP testy si našly cestu i do domácích lékárniček
Určitě to taky znáte. Ráno se probudíte s ucpaným nosem, bolavou hlavou a v krku tak trochu škrábe. To nic není, uvařím si čaj a vyrazím do kanceláře. Ale co když se mi rozjíždí třeba angína, to asi v kanceláři pochvalu nedostanu. Mám tedy jet k doktorovi? A zabít půlden v čekárně plné nemocných lidí, aby to stejně skončilo u toho čaje a paralenu? Kdyby tak existoval způsob, jak dilema mezi „rýmičkou" a skutečnou nemocí rozhodnout rychle a v pohodlí domova. Pozor, už existuje! Jmenuje se CRP test.
CRP testy přitom nejsou žádnou velkou novinkou. Již běžně jimi disponují ordinace praktických lékařů, kteří díky nim velmi rychle zjistí, zda jsou symptomy nachlazení projevem bakteriálního, nebo virového onemocnění.
„CRP testy se zpravidla využívají při rozhodování, zda nasadit léčbu antibiotiky, nebo ne. Standardní je případ, kdy do ordinace přichází pacient s mírně zvýšenou teplotou, neurčitou bolestí v krku a kašlem. Zjištění hladiny CRP může při zvážení dalších příznaků poradit, jestli se jedná o infekci bakteriálního původu, a je tedy nutná antibiotická léčba, nebo je původcem obtíží vir, kdy se běžně stačí z nemoci vyležet," vysvětluje PharmDr. Jan Kouřil.
Novinkou ale je, že nyní můžete absolvovat CRP test doma. Během pouhých 5 minut díky němu zjistíte, jestli váš stav vyžaduje okamžité nasazení antibiotik, nebo jestli se stačí spolehnout na osvědčené prostředky domácí léčby.
Přátelský zánět a chytré proteiny
Příčinou stavu, který obecně označujeme jako nachlazení je nějaký zánět. Ten vzniká v důsledku obranné reakce organismu proti různým podnětům. Vyvolávacím faktorem mohou být bakterie, viry, chemické látky nebo různá autoimunitní onemocnění. Cílem zánětu je odstranění příčiny, uzdravení postižené tkáně a obnovení její správné funkce. Zánětlivá reakce je tedy obranná, a tudíž pro tělo prospěšná.
Zánět je mimo jiné charakteristický také tím, že stimuluje játra k produkci různých proteinů, mimo jiné i tzv. C reaktivního proteinu, neboli CRP. Ten má schopnost se navázat na povrch bakteriálních buněk, čímž je pomůže identifikovat imunitnímu systému, který pak cíleně tyto bakterie odstraňuje.
Při zánětlivé reakci se mění hladina CRP v krvi. Podle jeho nárůstu anebo poklesu lze říci, zda v těle člověka zánět probíhá, případně zda je zvolená léčba konkrétního onemocnění vhodná a úspěšná. Referenční hodnota CRP se u zdravého člověka pohybuje v rozmezí 0 - 5 mg/l. Při těžkých bakteriálních infekcích roste hladina CRP na 100 mg/l a více. Jeho nárůst je ale možné pozorovat také po chirurgickém výkonu, u střevních zánětů, revmatických onemocnění nebo virových či parazitárních infekcí.
Nárůst hodnoty CRP bývá poměrně rychlý. Od prvotních příznaků je patrný vzestup koncentrace již za 6-12 hodin s maximem pozorovaným za 24-48 hodin. Při bakteriální infekci hodnota CRP rychle stoupá a v případě uzdravování klesá. „V případě domácího CRP testu je proto ideální test zopakovat po 24 hodinách. První měření pacientovi poskytuje orientační informaci o zdravotním stavu. Druhým měřením pak získá ještě přesnější představu o charakteru a průběhu nemoci, na jejímž základě se lze rozhodnout, zda zůstat doma či vyrazit k doktorovi," uvádí PharmDr. Jan Kouřil.
Zjednodušený vzorec říká, že pokud je CRP nízké (do 40 mg/l), jedná se spíše o virovou nákazu, v případě vyšších hodnot (nad 40 mg/l) jde o bakteriální infekci. U virové nákazy je použití antibiotik bezvýznamné, protože proti virům nejsou účinná. „V tomto spočívá jeden z hlavních přínosů domácích CRP testů. Fungují totiž i jako jakási prevence nadužívání antibiotik, které vede k rozvoji rezistence bakterií vůči jednotlivým antibiotickým látkám. Ty kvůli tomu postupně ztrácí na účinnosti a ve chvíli, kdy je jejich nasazení skutečně žádoucí, nemusí již fungovat," doplňuje PharmDr. Jan Kouřil.
Jak se CRP měří?
Stanovení hodnoty CRP může probíhat dvojím způsobem. První možností je klasický odběr žilní krve, kdy spolu s dalšími parametry lékař v žádance zaškrtne, že si přeje stanovit i CRP. Rychlost provedeného testu závisí na kapacitě laboratoře, většinou však bývají výsledky známy do druhého dne.
V druhém případě je lékařská ordinace vybavena přístrojem, který dokáže stanovit hladinu CRP z kapky krve. U dospělých se odebírá krev z bříška prstu ruky, u kojenců to může být z patičky. Odebraná kapka krve se z kapiláry převede do kyvety, která se vloží do přístroje. Přístroj během několika málo minut změří hodnotu CRP. Jednoznačnou výhodou druhé metody je rychlost, za kterou je výsledek znám. V případě nejasných příznaků může rychlá znalost hladiny CRP napovědět, jaký další léčebný postup zvolit.
A na druhém uvedeném principu funguje i domácí testování CRP - pacient si pomocí přiloženého hrotu odebere malý vzorek krve. Ten smíchá se sloučeninou, která během několika minut pomocí testovacího proužku indikuje množství CRP v krvi.
„Určení koncentrace CRP je velmi dobrým a často využívaným ukazatelem. U infekčních stavů může pomoci k správné diagnóze. Objektivně může vést ke snížení počtu předepisovaných antibiotik. Nejdůležitější zprávou pro pacienta je, že ve chvíli, kdy antibiotika potřebuje, mu budou předepsány a naopak," uzavírá PharmDr. Jan Kouřil.
Ale pozor! Existují však chronická nebo autoimunitní zánětlivá onemocnění, kdy organismus na základě zvýšené citlivosti reaguje agresivně vůči své vlastní části. V takto postižené tkáni probíhá zánět, který může být značně nežádoucí, dlouhodobý a obtěžující. Platí proto stejné pravidlo, jako v případě prostředků na léčbu nachlazení - pokud příznaky v nejbližších dnech po zahájení léčby neustoupí, vyhledejte co nejdříve lékaře bez ohledu na výsledky CRP testů.
PR, 27.4.2015
